臨床倫理4分割法～こころのもやもや、晴らしてみませんか～

令和8年2月19日

『臨床倫理4分割法～こころのもやもや、晴らしてみませんか～』

の勉強会を開催しました。本ブログでは、勉強会の様子をお伝えします。

今回の勉強会は、さがみクリニックが主催し、Bono 相模大野サウスモール内にある

ユニコムプラザさがみはらの会場をお借りして行いました。

当日は、当クリニックの宮木医師をはじめ、看護師・ケアマネジャー・相談員など、

さまざまな職種の方にご参加いただき、合計19名で学びの時間を共有しました。

今回は2つの事例をもとにディスカッションを実施。その中から1つの事例をご紹介します。

参加者の皆さんには、限られた情報からスタートしていただき、必要な情報はその都度、医師へ質問しながら考えていきました。

■事例：退院後の在宅療養をめぐる意思決定

Fさん（87歳・男性）

3回目の肺炎で入院

次男妻（主介護者：キーパーソン）

『最近、私自身も介護の負担が大きくて・・・正直不安です。

でも、なんとか家で看てあげたい気持ちもあるんです。』

この事例は2例目でしたが、ディスカッションが始まると、会場の雰囲気が一気に変わりました。

宮木医師の『では、どうぞ。』の合図とともに、次々と質問が挙がります。

・排尿状態はどうか。

・夜間対応の必要性はあるのか。

・喀痰があるとのことだが、吸引は何時間おきか。

・在宅療養が難しい場合、受け入れ先はあるのか。

短い時間の中でも、

臨床倫理4分割法のシートがどんどん埋まっていく様子がとても印象的でした。

■参加者の感想■

Yさん

「“できない。と考えないことに気付かされました。」

Nさん

「頭の中で考えていたことが、用紙に書き出すことで整理できました。」

Uさん

「なごやかな雰囲気で分かりやすかったです。いろいろな職種の方の専門的な意見が聞けて勉強になりました。」

また、

「臨床倫理4分割法を初めて知りました。」という声も聞かれました。

■臨床倫理4分割法とは？■

医療や介護の現場では、

「どうするのが一番良いのだろう？」と迷う場面があります。

そんな時に考えを整理する方法が、臨床倫理4分割法です。

医学的適応

⇒診断や治療方針、予後などを考える視点

患者の意向

⇒本人の意志や理解度、意思決定能力など

QOL（生活の質）：

⇒治療による生活への影響や苦痛の程度など

周囲の状況

⇒家族の思いや社会資源、経済的背景など

今回の勉強会で印象的だった言葉のひとつが

『解決しない事にも価値がある』

という考え方でした。

すぐに答えが出なくても、

「何の情報が足りないのか」が見えてくるから。

そして、職種の違うメンバーで話し合うことで、

新しい視点や気付きが生まれることを改めて実感しました。

地域で支える医療・介護だからこそ、

こうした学びの機会を大切にしていきたいと考えています。

次回の勉強会は、詳細が決まり次第お知らせいたします。

またのご参加をお待ちしております。