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「訪問診療」について

医師が治療計画を下に月1回以上定期的にご自宅や介護施設、サービス付き高齢者住宅に伺って診療します。万一の際には、24時間365日体制にて往診(患者さまの急変時にご本人やご家族の要請に応じて医師が臨時で伺います)に応じます。

​地域の介護・福祉サービス事業所や医療機関と連携し、患者さまの住み慣れた場所での療養生活を医療と生活の両面から支えます。

01. 訪問診療の対象となる方

​継続的な治療を必要としながらも「通院が難しい方」に。寝たきりの方に限らず、お一人での通院が難しい、体調に波があって通院が難しい方も。

対象となる方の一例

  • ​要支援・要介護認定を受けている方

  • がんや心不全などで緩和ケアが必要な方

  • 胃ろうや中心静脈栄養、点滴、在宅酸素療法などの医療管理が必要な方

  • 認知症の方

  • ​急性期の治療が終わり、入院ではなくご自宅で療養されたい方

02. ご利用開始までの流れ

01

​まずはお問い合わせください(お電話、お問合せフォームのいずれか)

ご本人様、ご家族様、介護・病院関者の方々、どなたからのご連絡でもお待ちしています。

02

ご病状や状況のお伺いと、訪問診療についてのご説明

ご病状や状況をお伺いします。また、訪問診療の概要を説明いたします。気になることがございましたらおきがご質問ください。

03

医療機関や事業所と連携(情報共有や日程調整)

入院中の方は入院先のご担当医や退院支援担当者等と必要な情報を共有します。また、必要に応じて訪問看護師やケアマネジャーと連絡を取り合い、住み慣れた場所での療養環境を整えます。

04

訪問診療開始

訪問診療を開始します。

ーまずはお気軽にお問い合わせくださいー

03. 訪問診療の費用目安について

​訪問診療は、入院よりも一般的に費用が抑えられます(同じ治療を受けた場合)

料金は、以下の合計として算定されます

  • 訪問診療の基本利用料金

  • 医療費などその他の費用

  • 介護のための「居宅療養管理指導費」(介護をご利用の方のみ)

  • ​その他自費負担料金(交通費・予防接種・診断書作成など)​

​ただし、「その他自費負担料金」以外は、医療保険及び介護保険でまかなわれるため、自費負担は1 - 3割に抑えられます。

​本院のブログにて、一例を紹介していますので、併せてご覧ください。

04. 当院だからできること

​全ての病気、全世代の方々を診療

当院では、内科や救急科における経験豊富な医師がお身体を総合的に診療します。生活習慣病や認知症などの慢性疾患をお持ちの方から、末期がんや末期心不全といった重症度の高い方、複数の疾患をお持ちの方まで、様々な疾患・状況に対応します。また、0歳から100歳以上まで、幅広い年齢層の方々にご利用いただいています。

あらゆる緩和ケアに対応します

全ての病気に対して苦痛や不快な症状が改善するように努めます。薬物療法に限らず、傾聴、ご家族のサポートも含めて患者様がご自分らしく過ごせるように療養環境を整えます。

最短でご相談当日に診療します。

ご病状の重症度や緊急度に応じて、最短でご相談当日にお伺いします。在宅療養に必要な物品や薬剤のなども迅速に手配いたします。紹介状がない場合でも、お薬手帳や薬局から情報を収集し、また患者様やご家族からの聞き取りを参考に、診療を行います。

​ご本人やご家族の意思を尊重します

当院では治療やケアなどについて、わかりやすい説明を心がけることで、ご本人やご家族の納得のいく選択ができるようにサポートします。また、過度な治療やケアにより、身体的、経済的ご負担がかからないようにも配慮しています。

 

入院での療養とほぼ変わらない医療を提供します

手術や大型の装置を利用した精密検査、急性期医療以外はほぼ在宅での療養が可能です。住み慣れた場所に帰りたいというお気持ちを最大限に尊重できるように医療体制を整えています。血液疾患や末期がんの方にも輸血やCART療法、くも膜下鎮痛法といった治療により、家に帰る選択肢を用意しています。

ICTを使った情報共有により医療チームが連携します

異なる事業所、多職種が連携して成り立つのが在宅医療です。患者様の治療やケアに必要な情報を随時共有するために、在宅医療チームはメディカルケアステーション(MSC)というコミュニケーションツールを活用しています。

 

04. 当院で可能な検査・治療

​検査

心臓・胸部・腹部超音波検査
十二誘導心電図検査
ホルター心電図

血液検査
尿検査
便検査
培養検査
細胞診

睡眠時無呼吸検査
ETCO₂
動脈血液ガス検査

治療

胸水・腹水の穿刺・排液

CART(腹水濾過濃縮再静注法)

疼痛の管理・麻薬の管理

PCA(自己調節鎮痛法)ポンプ

インフューザーポンプ

くも膜下ポート

点滴・注射(エリスロポエチン製剤・骨粗鬆症治療薬等)

各種予防接種

中心静脈栄養法

インスリン・自己血糖測定・抗糖尿病薬注射

在宅酸素療法・気管切開・人工呼吸器管理

経管栄養法(経鼻・胃瘻・腸瘻)

心臓ペースメーカーの管理

外傷や褥瘡などの形成外科的処置

経皮経肝胆道ドレナージ(PTCD)・経皮経肝胆嚢ドレナージ(PTGBD)チューブの管理

尿道留置カテーテル・膀胱瘻・腎瘻

輸血(赤血球濃厚液、血小板濃厚液、アルブミン製剤)

よくあるご質問

Q. 病態に変化があった場合には必ず診てくれますか?

A. その時の状況に応じた判断を行います。当院の医師は内科や救急の専門医のため、急変した患者様を診察、治療した経験は豊富です。しかし、私たちが伺って診察や処置を行うよりも、患者様の今後の状態や生命にとって良い、と判断した場合には救急車要請をお勧めすることはあります。これはあくまでもご本人のためであり、それ以外の何物でもありません。ご理解いただけますと幸いです。

Q. 家族が遠方で独居なのですが、在宅療養は可能なのでしょうか?

A. まずはご病状をお聞かせください。認知症の方やがんを併発した方など、お一人住まいでも訪問診療や他のサービスを利用しながら住み慣れた場所で療養されている方はいらっしゃいます。

Q. 診察の時に家族がいないといけないのですか?

A. ご本人だけで構いません。ご家族にお伝えしなければいけないことがある場合はご都合の良い時間帯にお電話させていただきます。

Q. 何時に来るかは前日でないとわからないのですか?

A. 申し訳ございません。当院では末期がんや重症度の高い患者様を多く診させていただいております。その方々は1日で状態変化が起きることもあります。前々日以前に訪問予定を決めることは難しく、重症度と緊急度を配慮の上で、訪問日の前日に訪問時間の計画を立てております。どうかご理解を賜りたく存じます。ただし、事前に訪問日程や訪問時間のご希望を頂きました場合にはできる限り考慮させていただきます。

Q. 定期訪問は定期的でないといけないのですか?

A. ご都合に合わせて変更することも可能です。また休止も可能です。診療を続ける場合は、日頃のご病態を把握させていただくため、最低月1回の診療をさせていただきます。

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